院長ブログ
群発頭痛症例 NO47 睡眠中にのみ現れる特殊な群発頭痛
- 2019.04.23
こんにちは、悠鍼灸院・整骨院副院長の鈴木です。
群発頭痛の発作が深夜の就寝中に発生しやすいのは有名ですが、基本的には24時間いつ襲ってくるかは分かりません。
しかし今回の症例の場合「寝なければ発作はないが寝てしまうと必ず痛む」といった少し特殊なタイプだったのでご紹介いたします。
30代 男性 東京都
・30代に入ったころから群発頭痛が始まり、それから3年おきに群発期に入る。持続期間は3週間程度。
・発作は決まった時間や体調、環境の変化ではなく必ず睡眠中のみ現れる。
例えば深夜夜更かししているともやもやしても痛みは起きない。
日中仕事をしていれば発作は出ないが、休日などで昼寝をすると発作が起きてしまう。
また睡眠前に薬を飲むと朝まで眠れることが多いが、二度寝してしまうと薬が切れて発作になる。
いかなる状況でも睡眠以外に発作のキーになるものがないため眠ることが怖い。
・また頭痛に効く薬も特殊。
通常、群発頭痛にはトリプタン系の薬が選択されやすいが、この方の場合他の疾患で使っていたアルプラゾラムを飲むと発作が起きずよく眠れる。
・睡眠中は発作が何度も発生し夜中に6~8回、目が覚めてしまう。
早く痛みが終わり、安心して眠れる生活がしたい。
[経過]
施術1回目。群発期開始から8日目。
当院で定めている施術ポイントに手ごたえはあるものの、少し弱めの反応。
また肩コリ腰痛の自覚はあまりないとのことだが、場所によってしっかりと硬さがある。
初回のためあまり強すぎない施術をする。
施術2回目。群発期12日目。
治療後3日間薬でも止まらないほどの強い発作に襲われた。
話を伺うと、治療後にノンアルコール飲料(ノンアルコールでも極少量のアルコールを含む)を飲んだためそれが原因かもしれないとのこと。
ただし初回の施術が原因で一時的に強い発作になっていることも考えられるため、施術はさらに様子見の形で行う。
施術3回目。群発期15日目。
2回目の施術が効果を発揮したようで、発作は起きていない。やはりノンアルコールが悪化の原因だったか?
一旦群発期の通院は終了とする。
[考察]
「発生の仕方」「飲んでいる薬」共に珍しいタイプでした。
ですがどんなにセオリーと違っても、群発頭痛の原因となっていて施術するべきポイントは変わらないことが今回で再確認できました。
また今回は当てはまりませんでしたが、施術当日や翌日は痛みに襲われず眠れる方はよくいらっしゃいます。
こういった良い反応を示す方は早く群発期を終えることが多いです。
良い睡眠は体の回復力をつけるということなのだと思います。
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悠鍼灸院・整骨院・整体院
Hi, I’m Suzuki, Deputy Director of Osteopathic Hospital. It is well known that cluster headache attacks are likely to occur during late-night bedtime, but basically we do not know when it will strike for 24 hours. However, in the case of this case, I would like to introduce this because it was a slightly special type such as “If you go to bed you will not have a seizure but you will always get hurt if you go to bed”. Thirty men Men in Tokyo, the cluster headache began when they were in their thirties, and then they enter the cluster period every three years. The duration is about 3 weeks. • Seizures do not change over time, physical condition, or environment, but always appear only during sleep. For example, if you are late at night or late, no pain will occur. If you work during the day, you will not get seizures, but if you take a nap on holidays etc. you will have seizures. Also, if you take medicine before sleeping, you often sleep until morning, but if you go to bed twice, the medicine runs out and you get a seizure. I’m afraid to sleep because there is nothing that is the key to seizures other than sleep under any circumstances.
・ There are also special drugs for headaches. In general, it is easy to select a triptan drug for cluster headache, but in this case, drinking alprazolam used in other diseases can lead to good sleep without seizures.・ A lot of seizures occur during sleep and you wake up six to eight times at night. I want to have a quick sleep and a sleepy life.
[Procedure]
The first treatment. Eighth day from the start of the swarming period. Although there is a response to the treatment point defined in our hospital, a slightly weak response. Also, although there is not much awareness of shoulder stiffness and back pain, there is firm hardness depending on the place. I do not too strong treatment for the first time. The second treatment. Cluster day 12th. He was attacked by a strong attack that could not stop even after 3 days of treatment. Speaking of the story, it is that it might be the cause because you drank a non-alcoholic drink (non-alcohol and even a very small amount of alcohol) after treatment. However, since the first treatment may cause temporary temporary seizures, the treatment will be performed in the form of a look. The third treatment. Cluster day 15th. The second treatment seemed to work, and no seizures occurred. After all non alcohol was the cause of the deterioration? The visit to the swarm period will end once.
[Discussion]
Both “how to occur” and “drugs taking” were unusual types.
However, no matter how different theories are, it has been reconfirmed this time that the cause of cluster headache and the point to be treated does not change. </ strong>
In addition, this time was not true, but people who can sleep without suffering from pain on the day of surgery or the next day are often present.
Those who show such a good response often finish the cluster early.
I think that good sleep is about restoring your body.
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